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Les extravasations en milieu pédiatrique : prévention et traitement - 24/05/19

Pediatric extravasation injuries: Prevention and management

Doi : 10.1016/j.perped.2019.04.022 
M.-C. Plancq , C. Klein
 Service d’orthopédie pédiatrique, département de pédiatrie, CHU d’Amiens site sud, 1, rond point du Professeur-Cabrol, 80054 Amiens, France 

Auteur correspondant : Service d’orthopédie pédiatrique, département de pédiatrie, CHU d’Amiens site sud, 1, rond point du Professeur-Cabrol, 80054 Amiens, France.Service d’orthopédie pédiatrique, département de pédiatrie, CHU d’Amiens site sud1, rond point du Professeur-CabrolAmiens80054France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 24 May 2019
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Les extravasations sont une complication iatrogène de l’administration d’un soluté par voie intraveineuse au niveau d’un accès périphérique. Ils sont fréquents en pédiatrie en particulier dans les secteurs de réanimation et de soins intensifs néonataux. Ils peuvent se compliquer de nécrose des tissus mous pouvant laisser des séquelles cicatricielles cosmétiques et fonctionnelles. Le traitement est avant tout préventif en adoptant des règles de bon usage et de surveillance lors de la perfusion de soluté en particulier s’ils sont de toxicité élevée. Si l’incident est constitué, après évaluation précise, le traitement doit être précoce et suivre le protocole établi par l’hôpital. Le plus souvent, le traitement est conservateur, néanmoins dans les formes plus sévères, une prise en charge chirurgicale peut être nécessaire. Une bonne collaboration entre les équipes médicales et paramédicales est donc fondamentale pour réduire les conséquences de ces accidents.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Extravasation injuries are iatrogenic complications of intravenously infused fluids into the surrounding tissues. They are common in the newborn hospitalized in neonatal intensive care units. They may induce skin necrosis and can lead to functional and cosmetic scarring. Prevention is the best management with education on good practices, and the site must be checked periodically, especially when highly toxic agents are used. When an injury is diagnosed, early treatment is recommend based on hospital guidelines. Treatment is often conservative, but surgical management can be required for severe injuries. Good collaboration between medical and paramedical teams is very important to avoid harmful consequences of these accidents.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Extravasation, Enfant, Lésions tissus mous

Keywords : Extravasation, Children, Soft tissue injuries


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